非损伤性影像学诊断技术对肾功能受损输尿管梗阻的诊断价值

目的 比较CT扫描（NCCT）、磁共振水成像尿路造影（MRU）、泌尿系X线平片（KUB）结合超声波在有肾功能受损的输尿管梗阻病因诊断上的价值。方法 111例患者，其中86例有双侧梗阻，25例有单侧梗阻，共197侧梗阻。所有患者的血肌酐值均〉221μmol／L。均进行KUB结合超声波、NCCT、MRU检查。梗阻病因诊断的金标准包括：逆行肾孟造影、输尿管镜和／或手术。NCCT、MRU、KUB结合US（超声检查法）的敏感度、特异度与金标准进行比较。结果 115例梗阻的病因为结石，82例是非结石性的。对于结石导致梗阻NCCT诊断115例（敏感度100％），MRU诊断80例（敏感度69．6％），KUB结合超声波诊断87例（敏感度75．7％），NCCT的敏感度最强（P〈0．01）。在所有82例非结石导致的梗阻中，MRU诊断74例（敏感度90．2％），NCCT诊断32例（敏感度39％），KUB结合超声波仅诊断10例（敏感度12．2％），MRU的敏感度最强（P〈0．01）。结论 对于结石原因导致有肾功能受损的输尿管梗阻，NCCT有更高的诊断准确率；对于非结石导致的有肾功能受损的输尿管梗阻，MRU有更高的诊断准确性。