低分子量肝素联合阿司匹林、氯吡格雷在冠状动脉介入治疗中的价值

目的观察联合应用阿司匹林、氯吡格雷与低分子量肝素对冠脉介入术后心脏事件的影响。方法将62例接受冠脉介入治疗的冠心病患者随机分为两组：低分子量肝素组32例和普通肝素组30例；低分子量肝素组植入支架42枚，于拔除动脉鞘管后开始皮下注射低分子肝素钙5000u，每隔12h注射1次，维持3天。普通肝素组植入支架40枚，于拔除动脉鞘管后开始静脉滴注普通肝素600-800IU/h，维持3天。两组术前和术后均12服阿司匹林100mg／d、氯吡格雷75mg／d，维持3个月以上。结果随访3个月，两组均无心肌梗塞、心衰、死亡病例。低分子量肝素组1例因心绞痛再次血运重建，而普通肝素组2例重建；普通肝素组发生脏器出血并发症5例，穿刺部位血肿2例；而低分子量肝素组无脏器出血并发症发生，穿刺部位血肿1例。结论低分子量肝素联合阿司匹林、氯吡格雷能够减少冠脉介入术后心脏事件的发生，减少出血并发症。