重型颅脑损伤术中急性脑膨出53例分析

目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效防治措施。方法 对2000年1月～2006年5月该院神经外科手术中出现急性脑膨出的53例重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性研究，分析其形成机制及诱发因素，并对防治措施进行探讨。结果 急性弥漫性脑肿胀，术中迟发性血肿，失血性休克，长时间脑疝，缺血缺氧，严重脑挫裂伤是术中急性脑膨出的主要原因，早期行气管插管保持呼吸道通畅、彻底清除血肿和坏死脑组织、缓慢降低颅内压、过度换气、适当控制血压等为防治术中急性脑膨出有效措施。结论 针对不同的病因，及时采取不同的相应措施，可有效防治重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的发生，降低重残率和病死率。