改良腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床研究

目的探讨改良的腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的可行性和优越性。方法择期剖宫产手术60例,随机分为单次常用量腰麻组(腰麻组)和改良的腰硬联合麻醉组(复合组)。后者蛛网膜下腔注入0.5%重比重布比卡因1ml+芬太尼20μg,5min后硬膜外腔注入0.25%布比卡因10ml。观察两组的血压、心率的变化;术中有无疼痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应;手术结束后行改良Bromage运动阻滞评分;术后运动完全恢复的时间以及术后有效镇痛时间。结果复合组低血压、恶心呕吐的发生率低(P<0.05);下肢运动神经阻滞作用比腰麻组弱,术后运动恢复时间快(P<0.01);术后有效镇痛时间两组无差异。结论改良的腰硬联合麻醉血流动力学影响小,低血压、恶心呕吐发生率低,术后运动恢复快,是一种较合理的麻醉方法。