胃经食管床食管胃弓上吻合术治疗食管中下段癌（附162例报告）

自１９９２年１月至１９９４年１２月，作者在食管中、下段癌切除后，将胃经食管床移至弓上行食管、胃吻合１６２例。全组无吻合口瘘及手术死亡。本术式因吻合后胃位于食管床内几乎不占用胸腔体积，从而有利于肺的充分膨胀，减少肺功能损失。又由于食管和胃保持直线关系，吻合口无成角改变，因此该处所受压力均匀一致，不易发生吻合口瘘。如果术后出现吻合口狭窄，也便于扩张。此种方法对于压迫纵隔内渗血或纵隔面肺破损后漏气；鉴别胸内抑或胃内液平；减少胃潴留，加速胃排空及防止反流均有一定的帮助。由于本术式吻合时难度较大，技术操作要求高。一旦出现吻合口瘘，不如常规弓上吻合口瘘易于引流。