冷循环射频消融治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 探讨CRFA在原发性肝癌治疗中的疗效及更合理的治疗方法。方法 对264例患者307个肿块，在超声引导下，采用单针和集束针进行CRFA。合理的布针及消融范围是治疗本病的关键。〈3CM的肿块采用单针，3～5CM的肿块采用集束针，〉5CM的肿块需要集束针多次进行消融治疗。根据肿块形状、部位及周围组织器官情况进行合理的布针。结果 264例患者307个肿块368次CRFA。平均每个病灶1．2次。术后1个月病灶完全坏死率89．3％。CRFA术后AFP下降至正常患者为83．5％。术后1年生存率为82．1％，2年生存率为63．2％，3年生存率为44．4％。术后1个月完全坏死的病灶超声显示回声增强，部分病灶内呈囊性变。完全坏死的病灶彩色多普勒检查无血供，不完全坏死区血供减少。完全坏死病灶增强CT不强化，部分坏死者在未坏死区强化。结论 CRFA是一种安全有效治疗肝细胞肝癌的方法，其疗效主要取决于针型的选择、合理的布针以及消融的范围，值得推广。