幽门管部胃癌56例诊治体会

目的:探讨幽门管癌的临床特点、误诊原因及诊断措施。方法:回顾性总结病理确诊的56例幽门管癌患者的临床病理资料,并结合相关文献分析。结果:本组起病年龄≥40岁者占96%(54/56),其中≥50岁者占71%(40/56),病程1～3年者占89%(50/56)。胃镜检查诊断符合率为35%(18/52),胃肠钡餐均误诊(0/12)。以局部肿块为表现者20例,术中均获正确诊断;以慢性溃疡瘢痕为表现者36例,除8例术前确诊外,余均误诊为良性溃疡,术后PTNM分期为T1/2占83%(30/36),N0占78%(28/36),M0为100%(36/36)。结论:胃镜和胃肠钡餐对幽门管癌的诊断价值有限,超声内镜可望提高术前检出率,术中宜常规行病理学检查。