复杂先心病患儿作诊断性检查的麻醉处理

目的:探讨复杂先心病患儿作诊断性检查的麻醉处理。方法:34例作心导管检查或心血管造影的复杂先心病患儿,入导管室后肌注氯胺酮作基础麻醉并开通外周静脉,其中6例静注氯胺酮、安定、维库溴铵等药后作气管插管全麻,另28例非插管全麻患儿以氯胺酮、安定维持麻醉。紫绀明显的患儿给予碳酸氢钠。所有患儿均监测SPO2、ECG、HR,导管检查过程中还观察患儿动脉压和肺动脉压。结果:术中有5例患儿SPO2下降明显,2例出现心律失常,经对症处理后好转。全部患儿均完成检查,术后无麻醉并发症。结论:在导管室为此类作诊断性检查的患儿麻醉,应做好麻醉前准备,导管室内配置一定的监测、抢救设备及麻醉用药和各种抢救用药。麻醉人员必须熟悉各类复杂先心病的病理生理,术中出现异常情况应和术者沟通,及时处理,才能保障患儿安全、顺利地进行检查。