60岁以上男性PSA2．6ng／ml时提示进行穿刺活检

近期的一些研究结果显示，PSA〈4．0ng／ml的前列腺活检患者中前列腺癌检出率为15．2％，而且有证据显示在这些前列腺癌中许多具有临床意义。因此一些研究结果提示，在低PSA水平时也应进行前列腺活检，特别是年龄〈60岁的男性。本研究旨在评价年龄〉60岁的男性中低PSA水平时接受前列腺活检的意义。研究对象来自前列腺癌筛查研究，共有782例连续性病例因PSA水平〉2.5ng／ml或者直肠指诊异常而接受6针前列腺穿刺活检。穿刺病理结果根据患者年龄进行分组分析。结果共127例（16．2％）穿刺病理诊断为前列腺癌，肿瘤均为临床局限性前列腺癌。年龄〈60岁组穿刺阳性率为19％（67／362），60～69岁组为16％（44／277），〉70岁组为11％（16／143）。穿刺阳性率随年龄增长有降低趋势（P=0．05）。患者的PSA速率、肿瘤分期、Gleason评分以及肿瘤体积差异无统计学意义。