超声对胆囊小隆起病变的诊断

目的:评价超声对胆囊小隆起病变的诊断作用。方法:对56例经B超检查,后经手术及病理证实为胆囊小隆起病变的病例进行回顾性分析。结果:胆囊小隆起病变的声像图表现为胆囊壁上强回声或等回声,不伴声影,不随体位改变而移动。胆固醇息肉表现为结节状,表面桑椹状,常多发,小于10mm,尤其小于5mm多考虑息肉,有蒂或窄基底。胆囊腺肌瘤样增生症好发于底部,表现为大于10mm的团块状回声,宽基底。腺瘤表现多变,较小时不易与息肉及胆囊腺肌瘤样增生症相鉴别,较大时不易与胆囊小结节型腺癌相鉴别。结论:自从高分辨率超声仪器广泛应用于临床和普查以来,胆囊小隆起病变的发现率得到了很大提高。因很多患者症状不明显,多仅有偶尔不适,多体检偶然发现。超声对胆囊小隆起病变的诊断意义明确且为首选。对于不典型患者,需结合多普勒技术、组织谐波技术及腔内超声技术,有条件者可做CT增强扫描等进行综合分析。如病灶大于等于10mm,需高度警惕恶变可能,应及早预防性手术。