慢性充血性心力衰竭和高血压患者心率变异性影响因素的探讨

目的探讨慢性充血性心力衰竭低频功率(CHF)和高血压患者心率变异性(HRV)的影响因素及低频功率、心功能分级、心率(HR)和射血分数(EF)对CHF患者猝死的预测价值。方法采用24h动态心电血压分析56例CHF患者(CHF组)、51例高血压患者(高血压组)和48例血压正常者(对照组)的HRV及其影响因素。结果HRV各频域指标,CHF组明显低于高血压组和对照组(P<0.05),高血压组低于对照组(P<0.05)。CHF组LFP与心功能分级(r=-0.515,P<0.001)和HR(r=-0.401,P<0.001)呈负相关,与EF(r=0.494,P<0.001)呈正相关,与年龄无关。对照组和高血压组,高频功率(HFP)随年龄增大而降低,LFP与年龄(高血压组r=-0.486,P<0.001;对照组r=-0.316,P=0.029)及HR(高血压组r=-0.385,P=0.005;对照组r=-0.461,P<0.001)呈负相关。结论CHF组LFP主要受心功能分级、HR和EF影响,与年龄无关。LFP和其他已有的预测因子结合用于CHF患者猝死危险性分级可提高其诊断敏感性。