治疗性血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜和不良反应分析

目的观察治疗性血浆置换(TPE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效和不良反应。方法采用Baxter公司生产的CS-3000 P lus血细胞分离机对16例确诊为TTP的患者进行96例次TPE,观察其临床症状,血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、尿蛋白、肾功能、血清间接胆红素(IB IL)等检测指标及TPE中的不良反应。结果14例(87.5%)患者临床症状缓解,HGB、PLT、尿蛋白、肾功能和IB IL恢复正常。96例次TPE出现枸橼酸盐中毒38例次,占39.5%;低血容量反应3例次,占3.1%;过敏反应4例次,占4.2%。结论TPE是治疗TTP的有效方法,TPE过程中出现的不良反应主要有枸橼酸盐中毒、低血容量反应、过敏反应等。TPE过程中密切观察和对症处理,能减少不良反应,确保TPE的顺利进行。