原发性肝癌的多层螺旋CT血管成像

原发性肝细胞癌是肝脏最常见的原发性肿瘤发病，占肝脏恶性肿瘤的91％，自20世纪90年代起已上升为我国第二位癌症杀手，病死率为20．4／100，000。肝癌检出的影像学方法，如超声、CT及MRI各有优势。超声作为肝癌检出的筛选方法已广泛应用于临床，但其准确性与操作者的技术水平有很大关系。螺旋CT明显提高了肝癌的检出率，近年来MRI快速成像序列的开发应用已能进行动态增强扫描，对肝癌的检出率有很大提高。导管法肝动脉CT血管成像提高了小肝癌的检出率，但属于有创性检查，有报道有可能漏诊由迷走肝动脉供血的癌灶。多层螺旋CT具有很高的时间空间分辨率，利用MSCT肝脏血管系统血管成像已成为可能，以往报道肝脏血管系统解剖、肝移植术前评价、肝脏肿瘤的研究较多，很少有关肝癌肝脏血管系统改变报道。我院2003年开始应用八层螺旋CT，笔者回顾性分析肝癌血管系统的MSCTA表现及其临床评价。