肾病综合征型妊娠期高血压疾病19例临床分析

目的:总结肾病综合征型妊娠期高血压疾病(nephrotic syndrome with pregnancy induced hypertension,NSP)的临床特点及其对母儿的影响。方法:将19例NSP患者(NSP组)与46例单纯的妊娠期高血压疾病患者(对照组)进行比较,主要比较两组的血压、生化指标、眼底改变以及母儿并发症。结果:NSP组的发病时间早于对照组(P<0.05),重度水肿、腹水发生率高于对照组(均为P<0.05),视网膜动脉痉挛或渗出的发生率高于对照组(P<0.01),血清白蛋白、总胆固醇、血尿素氮及24小时尿蛋白定量的异常表现较对照组更为突出(均为P<0.01),终止妊娠孕周早于对照组(P<0.05),NSP组患者所生新生儿的出生体重明显低于对照组,而其新生儿窒息率则高于对照组(均为P<0.01)。两组的血压、孕妇并发症发生率比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论:NSP发病孕周早,除具有妊娠期高血压疾病的特点外,还具有肾病综合征的大量蛋白尿、重度水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症的“三高一低”的临床特征,母儿预后较差,尤其新生儿并发症多,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围生儿病死率。