拇外翻畸形的外科治疗

The surgical treatment for hallux valgus

拇外翻是一种常见的前足疾病，多见于妇女，与遗传和后期穿鞋不当有关。其主要临床表现为拇趾向外侧偏斜，严重者向外侧半脱位。第一跖骨向内侧偏斜，第一跖骨头向内侧明显突出，跖骨头和软组织受鞋的长期压迫和磨擦可形成骨赘拇囊炎肿。在X线表现方面，正常的第一、二跖骨间角（IMA）不大于9°，拇外翻角（HA）不大于15°。据此将拇外翻分为三种：轻度畸形（拇外角大于正常而小于20°，跖骨间角小于11°）、中度畸形（拇外翻角在20°～40°之间，跖骨间角在11°～18°）和重度畸形（拇外翻角大于40°，跖骨间角大于18°）。既往患者求治的主要目的是解决疼痛，近来不少年轻女性单纯为追求脚型美观而来求治。拇外翻的治疗已引起越来越多的整形外科医生的关注。