循证医学在我国肾脏病学科发展中的应用现状与展望

进入21世纪以来，我国肾脏病学界对循证医学的认识及重视程度均有了很大提高，应用循证医学的知识和手段提高我国肾脏病专业的学科水平也已取得很大的成绩。这表现在应用循证医学的观点和方法进行肾脏病临床研究方面，其中突出的代表是侯凡凡等在N Eng J Med上所发表的有关血管紧张素抑制药物在非糖尿病肾脏病呈中等程度以上肾功能损伤时的肾脏保护作用及其应用的随机对照试验（RCT），以及应用来氟米特治疗狼疮肾炎的多中心前瞻性队列研究，联合应用尿激酶与苯那普利治疗重症IgA肾病的RCT及大剂量冲击与传统剂量α-（OH）-D3治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症的多中心RCT等；在肾脏疾病诊断方面有关国人评估肾小球滤过率（eGFR）公式的建立及尿蛋白与肌酐比值（ACR）测定的研究等。这些应用循证医学的方法所进行的较大样本量的临床研究引起了国际、国内同行的广泛重视，不仅为中国也为世界肾脏病学的发展作出了贡献。另一方面，近年我国各层次医院、各年资肾脏科医生应用现有的循证医学成果指导临床实践的自觉性和能力也在不断普及和提高。通过学术交流和有关临床研究稿件，可以见到越来越多地涉及和应用循证医学的研究成果。