合理应用利福平

利福平，又名甲哌利福霉素，简称RFP，是半合成的利福霉素类衍生物，砖红色结晶，难溶于水，对热稳定。具有高效低毒、口服方便等优点。口服吸收良好，1～2小时血药浓度达峰值，但个体差异很大。食物可减少吸收，应空腹服用：对氨基水杨酸（PAS）和巴比妥类药能延缓或减少其吸收，不宜同服。血浆蛋白结合率较高。T为1／2～4小时，有效血药浓度可维持6～12小时。吸收后分布于全身组织。穿透力强，能进入细胞、纤维空洞、痰液及胎儿体内。当脑膜炎症时，也可渗入脑脊液中，药物浓度可达血药浓度的20％。在肝内代谢，主要代谢产物去乙酰利福平，仍有抗菌活性，为利福平的1／8～1／10。长期口服利福平可诱导肝药酶，加快自身及其他药物的代谢。主要经胆汁排泄，形成肝肠循环。经粪与尿排泄，患者的尿、粪、痰均可染成橘红色。