复方磺胺甲噁唑钠滴眼液致角膜上皮广泛脱落

Corneal epithelium extensive exfoliation produced by compound sulfamethoxazole sodium eye drops

患者女，52岁。主因右眼红、异物感、畏光1d，于2006年10月21日来我院就诊。既往有青霉素过敏史，无磺胺类过敏史。患者2d前自觉右眼痛、瘁，疑为麦粒肿，遂自购复方磺胺甲嗯唑钠滴眼液（商品名乐敦康）。点眼2次后感右眼不适，未予重视。第3次点眼后出现异物感、畏光。在点眼过程中无药瓶误伤角膜的情况。查体：心、肺、腹未见异常。眼科情况：视力右眼0．9，左眼0．6矫正0．9。右眼结膜充血，可见少量滤泡，角膜上皮弥漫性大片状脱落，前房深浅正常，角膜后沉着物及房水闪辉均为阴性，双侧瞳孔等大等圆，虹膜色泽正常，无萎缩和前后粘连，晶状体、玻璃体透明。直接眼底镜检见双眼视盘边界清，色淡红，视盘的杯盘比（C／D）=0．3，视网膜血管走行及动脉：静脉（A：V）比未见异常，黄斑区中心凹反光存在，未见视网膜出血、渗出或脱离。