曲马多预防阑尾炎手术腰硬联合麻醉后寒战的剂量观察

目的探讨曲马多预防阑尾炎手术腰硬联合麻醉后寒战的最佳剂量。方法选择在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术患者125例,随机分为五组,每组25例:A组静注1mg/kg曲马多;B组静注1.5mg/kg曲马多;C组静注2mg/kg曲马多;D组静注2.5mg/kg曲马多;E组静注生理盐水作为对照。持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,观察记录患者寒战及不良反应发生的情况。结果患者呼吸道通畅,SpO2均在95%以上。围术期循环变化差异均无显著性(P>0.05);A、B、C、D组阑尾炎患者麻醉后寒战的发生率均显著低于E组(P<0.05);与其他组相比,B组有适度的镇静作用,未增加恶心、呕吐发生率,患者的满意度最高。结论曲马多1.5mg/kg静脉注射能够安全有效地预防腰硬联合麻醉后阑尾炎患者的寒战反应,且具有良好的镇痛、镇静和防止牵拉反应的作用,是一较佳的临床推荐剂量。