进一步提高慢性髓细胞白血病的治疗水平

自甲磺酸伊马替尼（伊马替尼，STI571）2000年6月被美国食品和药品管理局（FDA）批准成为慢，性髓细胞白血病（CML）的治疗药物以来，凡经IFNα治疗失败的患者，伊马替尼可使50％患者获完全性细胞遗传学缓解（CCR），75％慢性期可进入CCR，加速期中的80％可获血液学反应（HR），急变期患者30％可获完全性血液学反应（CHR），从而，伊马替尼已成为目前CML患者最为标准化的治疗药物。虽有如此好的结果，但不少进展期病例常无效，原本有效的慢性期最终转成耐药。尽管慢性期细胞遗传学反应率很高，但不少患者经PCR检测仍可察觉微小残留病变。在国际随机研究过程中，证明约38％患者可有≥3个对数级的BCR-ABL水平的杀灭率，约4％～10％患者BCR-ABL转阴。而分子水平上缓解率的改善是当前CML治疗追求的主要目标。目前，一些新的治疗策略，诸如大剂量伊马替尼、伊马替尼为基础的联合治疗以及某些新药的应用等，均有可能进一步改善CML的疗效。