异位可控膀胱术后远期并发症及其防治

目的探讨全膀胱切除异位可控膀胱术后远期并发症的发生原因及其防治方法。方法追踪广西壮族自治区人民医院1998年2月～2005年12月施行的30例全膀胱切除异位可控膀胱手术病人,总结其术后远期并发症、发生原因及防治措施。结果28例获得随诊(93.33%),时间6月～94月,平均68个月。病人最长存活时间为8年,最短为6个月。术后出现与泌尿系有关的远期并发症包括:贮尿囊过度扩张11例,贮尿囊结石合并出血10例,营养代谢障碍、水电解质紊乱及酸碱平衡失调4例(主要为高氯血症),输出道狭窄5例,肾功能损害2例,肾输尿管积水2例,严重泌尿系感染2例,勃起功能障碍12例。这些并发症中,最早出现的时间是术后1年,最集中的时间为术后2～3年,术后因并发症而再次住院治疗达12人次。其中贮尿囊过度扩张与贮尿囊结石合并出血这两项是最常见和最困扰病人生活质量的并发症。结论选择合适的病人施行可控膀胱手术,加强术后护理指导工作,提高病人自我护理能力,能有效地减少术后远期并发症的发生,发挥手术的最大效果。