糖尿病小血管病变致Weber综合征1例

患者男性，60岁。主因“左侧眼睑下垂10d，右侧肢体无力8d”于2006年8月25日入院。10d前患者出现左眼睑下垂，睁眼费力，进行性加重；8d前左眼完全不能睁开，同时出现右侧肢体无力，走路不稳．伴头晕；2d前出现声音低沉，饮水呛咳．吞咽减慢。既往有糖尿病、高血压、高脂血症12年。查体：神志清，精神略差，左眼睑下垂，声音低沉。左眼内收不能，上视、下视受限，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm．对光反射灵敏，左眼会聚差；咽反射减弱，右侧肢体肌力Ⅴ^-级，左侧肌力Ⅴ级，感觉检查正常，双下肢深反射未引出，右侧chaddock征（＋）。