子宫全切术后肺栓塞2例

例1。患者，40岁。因经量增多、经期延长6个月入院。末次月经1995年4月25日。既往身体健康。入院检查：血压112／75 mmHg，心率80次／min，心肺正常。阴道检查：子宫前位，如孕40^＋d大小，右前壁突出。B超提示：子宫肌瘤。术前给予妇康片口服止血，分次输血共1200ml。完善检查后在连续硬膜外麻醉下行子宫全切＋右侧卵巢楔形切除术，手术顺利，术中输血300ml，出血约150ml。术后第4天晨起排大便时突发胸闷胸痛，检查：血压90／70mmHg，心率140次／min，继之自主呼吸、心跳消失，考虑为急性肺栓塞。经解痉、脱敏、扩容、升压、强心、呼吸兴奋剂及气管插管、正压给氧等抢救无效死亡。最后诊断：急性肺栓塞，子宫肌瘤，失血性贫血。死亡原因：考虑为深部静脉栓子脱落引起肺栓塞，导致呼吸循环衰竭。