对病程记录质控的体会

病程记录在病案中所占的比例相当大。通过病程记录,可以检查医师是否具有认真负责的精神和实事求是的科学态度。从事病案质控工作6年余,深深地体会到了病程记录在医疗纠纷、各种医疗保险及医疗、教学、科研中起着举足轻重的作用,从病程记录中可以检查医院的医疗质量。