一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的回顾性研究

目的回顾分析前路病灶清除一期椎骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效和安全性。方法回顾随访1997—2006年病例172例。男性77例，女性95例。年龄19～61岁，平均40岁。采用经胸或腹膜外入路彻底清除病灶，髂骨植骨融合，同期内固定。采用K钢板144例，z—plate21例，kaneda7例，术后卧床8周以上不需支具外固定。抗结核治疗1．0～1.5年。结果平均随访2年，最长45个月，最短一年。疗效满意，固定可靠。伤口一期愈合，无植骨块松动脱落，无内固定器械断裂，无窦道形成。结论彻底一期病灶清除自体髂骨植骨内固定，术后正规有效的抗结核药物化疗，利于结核病灶的稳定与修复，在结核病灶内植入内固定器械是安全可行的。