腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术治疗输卵管妊娠的临床效果以及相关因素。方法:1999年10月～2002年10月行腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术治疗输卵管妊娠63例。回顾性分析63例患者的治疗效果,输卵管妊娠的部位,包块直径,术前血绒毛膜促性腺激素(HCG),术中局部化疗,手术时间,术中失血量等相关因素,并对术后是否行输卵管通水试验,月经是否规则,有无腹痛及治疗,有无再次妊娠,再次妊娠结局等情况进行随访。结果:63例腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术时间20分钟～3小时,平均83分钟;术中失血量20～300ml,平均80ml;术中局部化疗27例。63例均获治愈,治愈率100%。术后有生育要求者41例,再次妊娠31例,其中宫内妊娠25例(占有生育要求者61%),同侧输卵管再次妊娠4例(占有生育要求者9.8%),对侧输卵管再次妊娠2例(占有生育要求者4.9%),术后未再次妊娠者10例(占有生育要求者24.3%)。结论:腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术对输卵管妊娠具有良好的治疗效果,手术成功率高,术后宫内妊娠率高,并具有手术时间短,术中失血少,术后恢复好,组织损伤小等优势。但术后亦有发生持续性宫外孕及再次输卵管妊娠的风险。