大肠癌合并腺瘤性息肉的临床治疗

目的探讨大肠癌同时合并腺瘤性息肉的诊断与处理。方法对92例大肠癌合并腺瘤性息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果92例中有11例腺瘤癌变（12％）。术前行结肠镜检查的同时行内镜下息肉摘除56例，癌肿连同息肉一期手术处理19例，术后二期处理17例。65例得到随访，息肉复发11例；其中术前与术中同时处理息肉52例，息肉复发4例（7．7％），癌变1例（1．9％）；术后二期处理13例中，息肉复发7例（53．8％），癌变4例（30．7％）。结论息肉在大肠癌中漏诊率高，并有明显的恶变倾向。因此，术前尽可能明确诊断，力争在术前或在根治大肠癌的同时处理息肉，提高息肉的切除率，降低复发率、恶变率。术后加强随诊，及时发现和处理复发息肉。