颅骨缺损修补术后高压氧治疗中并发癫痫一例

临床资料：患者女性，20岁，因车祸致颅脑损伤，于2005年12月9日人院。颅脑CT示：左侧硬膜下血肿，左侧蛛网膜下腔出血，颅骨底骨折。GCS评分6分。行颅内血肿清除、去骨瓣减压术后，于2006年1月8日行高压氧治疗。采用6人空气加压舱，患者平卧位，使用吸氧面罩和2．5L呼吸气囊连续供氧装置，治疗压力0．22MPa，加压20min，吸氧1h，中间休息10min，减压30min，1次／d，10次为1个疗程，共3个疗程，每疗程之间休息2d。治疗顺利，患者恢复良好。3月15日行颅骨缺损修补术，手术后患者出现失语。3月20日再次行高压氧治疗，患者生命体征平稳，高压氧治疗方法同前，由1名护士陪舱，患者平卧位，加压20min，治疗压力0．2MPa，吸氧15min后患者突然出现口角抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，昏迷不醒。患者既往无癫痫病史。嘱护士立刻停止吸氧，摘除面罩，头偏向一侧，清除患者口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。静脉注射10mg安定，症状改善不明显，10min后再次给予安定5mg静脉注射，症状缓解。在实施抢救的同时，缓慢降低舱内压力，等速减压，减压时间36min。患者出舱后上述症状已经消失，神志清，生命体征平稳。随访至今，患者未再出现癫痫发作。