肝移植术中听觉诱发电位指数变化及影响因素的临床研究

目的探讨原位肝移植术无肝状态对听觉诱发电位指数（AEPI）的影响。方法15例原位肝移植术患者，设麻醉前、麻醉后、无肝期前、无肝期30min、门静脉开放前5min、新肝3min、新肝30min、新肝60min共8个监测点，观察丙泊酚靶控输注麻醉无肝状态下AEPI的变化。结果麻醉后与麻醉前相比，AEPI明显下降（P〈0.01），无肝期30min和麻醉后相比，有显著下降（P〈0．05），门静脉开放前5min与无肝期30min相比显著下降，新肝期3min与无肝期相比显著下降；新肝30min与新肝期3min相比明显上升，与麻醉后相比差异无统计学意义。新肝开放期间温度（33．2±1．1）℃，最低31.4℃，术前胆红素（219．2±57.8）umol／L，白蛋白（25．6±9．3）g／L。结论丙泊酚麻醉下原位肝移植术中AEPI可调控在25左右，无肝期、低温、高胆红素血症和低蛋白血症均可抑制脑电活动。