维持性血液透析患者感染性心内膜炎的研究进展

维持性血液透析(HD)患者,感染性心内膜炎(IE)发病率有上升之趋势,并且死亡率很高。感染多来源于HD的血管通路尤其是应用人造移植血管或血管内留置导管者。IE最常侵犯二尖瓣。病原菌以金黄色葡萄球菌最多见。无套囊的双腔导管、透析时间短、安置心脏起搏器等是HD患者发生IE的危险因素。IE患者的预后不良,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性IE,病死率几乎100%。近年来,为改善预后进行了许多有益的尝试,但仍存争议。