星状神经节阻滞配合卡马西平治疗顽固性呃逆1例

1 临床资料 马某，男性，40岁，受凉后反复呃逆1年余入院。此病人呃逆特点：持续发作，频率较固定，约25次／分，音调高亢，入睡后不止，晨轻暮重（音调幅度变化），一般午后4至5时发作严重，凌晨3时最轻。受凉后加重，与饮食无关。病人一年中曾四次因持续呃逆加重而致上消化道大出血，严重影响睡眠和饮食，起病以来，体重减轻约20公斤。已多次接受中医药、镇静药、针灸、穴位注药、按摩、理疗、膈神经阻滞、颈丛阻滞、连续硬膜外阻滞及静脉全身麻醉治疗，效果均不佳，治疗中呃逆可渐止，但停止治疗后1至3天又复发。入院时病人体检无任何异常阳性体征，头颅、胸腹部CT及胃镜检查及各项化验均未有异常发现。诊断：顽固性呃逆。