1例罕见的农药中毒及救治体会

1 临床资料 患者男性，17岁，学生，因与家人生气后服农药60ml、意识障碍3小时收住院。患者家人诉服农药“冲尽”，具体成份不详。在急诊科给予清水10000ml洗胃后收入院。查体：深昏迷状态，双侧瞳孔直径约0．5mm，对光反射消失，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，闻及散在痰鸣音，心率160次、分，其余未见明显阳性体征。入院时依据病人的临床表现、参考药液气味，推测为有机磷中毒，给予清洗皮肤、头发，更换干净衣服，同时吸氧、静推阿托品、静滴解磷定等药物。患者入院10分钟后出现呼吸浅慢，6-8次／分，口唇及颜面部紫绀，给予气管插管，行呼吸机辅助呼吸，以碳罐吸附透析以利于农药的排泄，并继续使用阿托品、解磷定等药物。