胃癌的规范手术和质控指标

60年代之前,胃癌的手术切除与胃溃疡手术并无原则上差别,60年代初期,上海付培彬和笔者即开始研究胃癌的根治术(实际上日本胃癌外科的发展也在此时期),但在文革期间停止了研究.近年来,笔者所见绝大多数医院的“胃癌根治术”,实质上仍是和溃疡病一样的胃大部切除术,再加上大网膜切除而已.很多人将70年代西欧、北美的部分观点(认为扩大切除局部淋巴结会增加手术死亡率和合并症而无济于预后改善)作为根据以反对扩大切除,这就推迟了规范手术的推广;