成人原发型肺结核的CT表现

目的探讨成人原发型肺结核并具有原发综合征的CT特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析40例经临床确诊的原发型肺结核并具有原发综合征患者的CT资料,30例行增强CT扫描,其中肺内病变局部行高分辨率CT扫描。结果肺内原发病灶位于右肺25例(62.5%),左肺15例(37.5%)。表现为小叶实变或斑片、结节影者28例(71.8%),扇形肺叶或肺段实变者11例(28.2%)。26例合并其他肺叶支气管播散病灶。37例(96.3%)的患者表现为多组淋巴结肿大,2R、4R和7区多见。30例增强扫描示,肿大淋巴结有4种强化方式,均匀强化10例、环行强化20例、多灶性分隔样强化18例和淋巴结破溃4例,13例有2种以上强化方式;14例可见区域淋巴结粘连成团,增强后粘连的淋巴结可有不同强化方式。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断。