阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病30例

目的 观察阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病的疗效。方法 将90例老年2型糖尿病患者随机分为联合治疗组（A组）、阿卡波糖组（B组）和格列吡嗪组（C组）各30例，A组给予格列吡嗪，5～10mg·d^-1，分3次餐前30rain口服，若血糖控制不满意，则于第4周开始使用阿卡波糖，从50mg·d^-1开始逐渐递增；B组口服阿卡波糖，初始剂量150mg·d^-1，分3次服用，若血糖无显著改善，于第4周逐渐增加量至300mg·d^-1；C组给予格列吡嗪口服，开始剂量同A组，对于血糖控制不好的患者，于第4周开始将剂量逐渐增至30mg·d^-1。分别检测3组治疗前后空腹及餐后2h血糖，治疗前及治疗后12和24周糖化血红蛋白，治疗前及治疗后24周空腹C肽及总胆固醇、体重和三酰甘油的变化，并观察药物不良反应。结果 A组空腹血糖和餐后2h均低于阿卡波糖组和格列吡嗪组（均P〈0．05），空腹及餐后2h胰岛素低于格列吡嗪组（均P〈0.05）。A组和B组治疗后胰岛素敏感指数均高于治疗前（均P〈0.05）。A组所用降糖药剂量和不良反应显著低于B组和C组。结论 阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型老年糖尿病疗效显著高于单用阿卡波糖或格列吡嗪。