可手术胃癌综合治疗进展

Progress on Comprehensive Treatment for Operable Gastric Cancer

手术一直是胃癌根治性治疗的基础,以D2作为标准根治的胃癌根治术,对进展期胃癌的疗效并不理想,Ⅱ～Ⅲ期的5年生存率为11%～40%。日本等对更大范围淋巴结清扫的D3和D4手术进行了研究,其手术死亡率小于4%,然而尚无足够证据表明能显著提高生存率。术后放疗和化疗联合应用是近20年胃癌临床研究的重要进展之一,能显著提高肿瘤局控率和患者生存期。新辅助放疗和化疗联合是近年来胃癌治疗的热点,现有研究结果表明术前放化疗联合治疗具有较好耐受性,可以提高手术切除率且不增加手术并发症,但其远期疗效有待进一步研究。