摘要
1临床资料
患者女，59岁，维吾尔族。以间断性右上腹疼痛1年为主诉，于2006年6月12日入院，诊断为“胆囊结石”。查体：心、肺听诊未见异常，屏气试验正常，心电图正常，胸腹透正常，经麻醉科会诊后可耐受麻醉。于2006年6月21日晨入手术室，入室后测BP106／70mmHg，HR70次／分。开放右上肢静脉，以平衡液500ml维持输液，地塞米松注射液10mg静脉注射，咪达唑仑注射液2mg静脉注射，30分钟后以枸椽酸芬太尼注射液、丙泊酚注射液、维库溴铵注射液静脉快速诱导麻醉。3分钟后，患者血压下降至60／30mmHg，静脉注射麻黄碱注射液30mg效果不理想，HR150次／分，立即插入气管导管接麻醉机控制呼吸。观察患者双手掌潮红，球结膜水肿，胸，腹部及双下肢皮肤呈桔皮样改变和荨麻疹，此时考虑为药物过敏，立即静脉注射肾上腺素注射液0．1mg，血压即刻升至160／100mmHg，HR随之下降至110次／分，维持约5分钟后，血压再次下降至80／45mmHg，HR150次／分，又给予地塞米松注射液10mg，改用微泵输入肾上腺素注射液5μg／min，血压维持在110／70mmHg左右，HR100次／分以下。
