不同糖代谢状态对左心结构和功能的影响

目的探讨血压正常及无心脏疾患的2型糖尿病（T2DM）及糖耐量减低（IGT）患者左心结构和功能的特点。方法用超声心动图测量无高血压及心脏病的T2DM患者、IGF患者及健康人的左心室舒张末容积（LVEDV）、室间隔厚度（IVT）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室重量（LVM）、功能指标E/A、EF,并查体重指数（BMI）,检查空腹血糖（FPG）、非糖尿病患者查口服75 g葡萄糖2小时后血糖（2 hPG）,糖尿病患者直接查餐后2 h血糖。并查血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,对比分析上述指标。结果①DM组年龄、BMI分别与IGT组及NGT组差异有统计学意义（P〈0.05）,DM组与IGT组E/A比值无差异,但与NGT组比较差异有统计学意义,室间隔厚度（IVT）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室重量（LVM）3组差异有统计学意义;②IGT组FPG、PPG、UA与NGT比较差异有统计学意义,HDL-C、LDL-C较NGT组差异无统计学意义;③3组收缩功能比较差异无统计学意义,3组LDL-C比较差异无统计学意义。结论DM及IGT患者均有糖、脂代谢的紊乱,IGT人群心脏舒张功能改变与糖尿病患者相似;左心室结构改变随血糖升高而加重,故对糖代谢异常的患者应进行早期干预,综合治疗。