摘要
COPD急性加重的病因往往很难确定。肺栓塞可能是COPD患者急性呼吸困难的触发因素。为分析COPD患者急性加重时肺栓塞的发生率，研究者在2家教学医院的急诊室共选入123名中度到极重度COPD急性加重患者。不管临床是否怀疑肺栓塞，所有患者均按照肺栓塞的标准化诊断策略接受了包括D-二聚体、下肢静脉超声和螺旋CT扫描检查。结果显示，28名患者（23％）因D-二聚体〈500ug／L而除外肺栓塞，91名患者（74％）因CT扫描阴性而除外。4名患者（3．3％）经CT证实为肺栓塞，包括3个叶和1个亚段的肺栓塞。在48名临床可疑肺栓塞患者中，肺栓塞发生率为6．2％（95％Cl为1.2％～8％）；而临床未怀疑肺栓塞的患者，其发生率为1.3％（95％Cl为0.3％～7．1％）。在2名CT证实的肺栓塞患者中静脉超声发现近端深静脉血栓形成。其他患者未发现下肢血栓。
