医院获得性发热与经验性抗生素治疗

人类自从发明青霉素和磺胺药以来．新的抗菌素层出不穷。抗菌素的应用使人类在对付由生物因素引起的各种疾病斗争中取得了辉煌的战绩。然而“道高一尺，魔高一丈”，细菌（含病毒、真菌等）的耐药，使人类面临严重的挑战。有人把细菌耐药和癌症相提并论，称为至今仍困惑着医学界的全球性难题。1920-1960年间．出现了链球菌和葡萄球菌耐药。在70年代革兰氏阴性菌（特别是绿脓杆菌）成为院内最难对付的细菌。当今．革兰氏阳性菌耐药问题再次突出，头孢菌素的应用诱发了MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）和肠球菌的增加，静脉导管的使用也增加了病人皮肤凝血酶阴性葡萄球菌的感染。从1998年到2003年国家医院感染监督委员会接到的耐药菌株数量增加了30％以上。抗生素耐药不但造成患者预后不良而且增加医院的花费。更加严峻的是能够对耐药菌株具有较好疗效的抗生素在短期之内还不会出现。