输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿尿路结石27例

目的探讨输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿尿路结石的有效性与安全性。方法20例患儿采用经皮肾穿刺微造瘘通道，7例患儿采用经皮膀胱穿刺微造瘘通道，扩张至F14或F16工作鞘，使用Fr8／9．8WOLF输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗。结果27例患儿均成功穿刺微造瘘并采用钬激光碎石治疗，术后复查24例完全无石，一次手术成功，无石率为89％，3例有残留结石，其中1例3d后自行排出，2例再次从原造瘘通道钬激光碎石并取出，手术时间37—92min，平均住院时间7．5d，共有20例术后留置F4．8输尿管双J管，29例次手术均无术中损伤、穿孔等并发症，术后1例为尿路感染并发热。结论经皮肾和经皮膀胱穿刺微造瘘通道输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿尿路结石，避免了患儿排石的痛苦和经尿道手术时镜体操作对碌路造成的损伤，治疗效果理想。