福辛普利和普伐他汀合用对2型糖尿病伴高胆固醇血症患者血管功能和代谢的影响

目的探讨他汀类和血管紧张素转换酶抑制剂对2型糖尿病伴高胆固醇血症患者血管功能和代谢的影响。方法随机双盲安慰剂对照实验,60例高胆固醇血症的2型糖尿病患者,分为福辛普利组(福辛普利10 mg+安慰剂),联合治疗组(福辛普利10 mg+普伐他汀20 mg),普伐他汀组(普伐他汀20 mg+安慰剂),各20例,共2个月。测量实验前后血压,血脂,血浆丙二醛(MDA),C反应蛋白(CRP),胰岛素和脂连素水平,计算定量胰岛素敏感指数(QUICK I),超声测量肱动脉内皮功能。结果同普伐他汀单用相比,福辛普利单用或合用组显著降低血压,同福辛普利单用相比,普伐他汀单用或合用显著改善脂质谱。3组均显著改善对充血的血流介导扩张,降低血浆MDA和CRP水平,联合用药组作用更强。联合治疗组与福辛普利组显著提高血浆脂连素水平,改善胰岛素敏感性,与单用普伐他汀组比较差异有显著性。结论与单用相比,福辛普利与普伐他汀合用对2型糖尿病患者血管功能和代谢有更大的益处。