芬太尼或舒芬太尼复合布比卡因脊麻对阴式全宫切除术麻醉效果的比较

目的:比较芬太尼或舒芬太尼复合布比卡因脊麻对阴式全宫切除术的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级,择期进行阴式全宫切除术的病人,分为芬太尼组(F组)(n=20)和舒芬太尼组(S组)(n=20)。脊麻穿刺成功后,F组给予0.75%布比卡因1.8mL和20μg芬太尼0.2mL,S组给予0.75%布比卡因1.8mL和5μg舒芬太尼0.2mL,监测血氧饱和度、心电图和血压,注入脊麻药后分别于1、3、5、10、15、30min使用针刺法测定感觉平面消失情况,采用Bromage法评估运动阻滞情况,对术中镇痛进行评分,并记录术后首次感到疼痛和首次需要使用镇痛药的时间,观察有无相关并发症。结果:两组病人在麻醉后5min和10min收缩压和舒张压较术前明显下降(P<0.05),组间无统计学差异,术后首次感到疼痛的时间及首次需要止痛药的时间,S组较F组明显延长(P<0.05)。结论:芬太尼和舒芬太尼复合布比卡因脊麻对阴式全宫切除术麻醉效果相当,但舒芬太尼的镇痛时效较长。