异丙酚静脉麻醉对止血带引起的再灌注损伤的影响

目的:研究异丙酚静脉麻醉对止血带引起的再灌注损伤的影响。方法:36例术中使用止血带的全麻患者,ASAⅠ～Ⅱ级,常规快速诱导气管插管后分为两组,每组患者各18例,A组静脉注入异丙酚8～12mg/kg;B组吸入异氟醚1%～2%维持麻醉。分别于止血带充气前,止血带放气前,止血带放气后5、10、20min静脉抽血,测定血浆乳酸脱氢酶(LDH)活性,丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果:两组患者一般资料之间差异无显著性。与止血带充气前比较,A组患者止血带放气前LDH水平轻度增高,在放气后5min显著增高(P<0.05),10、20minLDH水平降低,与充气前相比差异无显著性(P>0.05)。B组患者各时点LDH水平均显著增高,且在放气后10、20min高于A组相应时间点LDH水平(P<0.05)。血浆MDA水平变化趋势同LDH,两组在放气后10、20minMDA水平差异有显著性(P<0.05)。A组患者放气后SOD含量显著增加(P<0.05),B组患者放气后SOD含量轻度增加(P<0.05),且明显低于相同时间点A组SOD含量(P<0.05)。结论:临床剂量(8～12mg/kg)的异丙酚能够显著降低止血带引起的氧化应激反应,减少氧自由基的生成,于很大程度上抑制肢体的缺血-再灌注损伤。