大网膜经食管裂孔疝入胸腔误诊1例

病人 女，45岁。咳嗽、胸闷及上腹部疼痛4个月，无发热、咯血、进食异常等。X线胸透时发现纵隔占位病变。胸部CF检查示右后下纵隔8．0cm×4．2cm大小低密度团块影，位于食管右侧、心包后方，边缘光滑，无空洞、钙化及分叶；食管向左轻度移位，Cr值为-62Hu。Cr强化病变无明显增强，仅右侧边缘血管呈点状强化。诊断为纵隔脂肪瘤，未手术。2个月后胸部MRI检查示右后纵隔内第8～10胸椎右前侧见异常信号团块，冠状位呈“，”形，T1W1、T2W1均呈高信号，边缘光滑，信号均匀，病变下部变细向腹部延伸。诊断右后纵隔脂肪瘤。