慢性乙肝病毒感染孕妇之新生儿乙肝主/被动联合免疫效果观察

目的观察乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗联合应用对于慢性乙肝病毒感染孕妇之新生儿的免疫效果。方法对HBsAg阳性孕妇的新生儿193例,出生时留脐血检测乙肝病毒标志物,出生后12h内肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)100～200IU,重组酵母乙肝疫苗5μg按0、1、6方案注射。12月龄时检测静脉血清乙肝病毒标志物。结果脐血HBsAg和/或HBeAg的阳性率:在孕妇HBsAg及HBeAg均阳性时为68.42%;孕妇HBsAg单阳性并HBV-DNA阳性时为14.29%;孕妇HBsAg单阳性并HBV-DNA阴性时为5.36%。12月龄时97.41%血清抗HBs阳性,2.07%HBsAg及HBeAg阳性;1例所有乙肝病毒标志物均阴性。结论对慢性乙肝病毒感染孕妇之新生儿,通过采用HBIG加乙肝疫苗联合免疫,可使97.41%的新生儿获得保护性抗体,2.59%新生儿免疫失败。免疫失败者其母亲均为HBsAg及HBeAg双阳性。