淋巴细胞间质性肺炎一例

患儿 男，9岁。2002年6月4日因反复感冒后出现呼吸困难来我院就诊。胸片示双肺中下野布满索条状、网状模糊影，其间夹杂片絮状、粟粒状、结节状阴影（图1），考虑为间质性肺炎，抗病毒治疗后，病灶有所吸收，症状缓解出院。2002年12月2日复查仅示双下肺纹理增多、紊乱，呈网状改变（图2）。2003年5月30日感冒后再次出现呼吸困难，面色青紫。胸片示双肺呈不均匀密度增高阴影，其内可见小结节状、网状改变，双肺尖略透亮，心外形明显增大．高分辨率CT示双肺呈网状、磨玻璃状改变，并有小结节状阴影，胸膜下有蜂窝状改变及小叶实变影，小叶间隔明显增厚．粗细不均（图3），考虑为间质性肺炎合并心功能不全，特发性肺间质性纤维化不除外．建议肺穿刺活检。