TCT检测在宫颈癌筛查中的临床应用

目的应用新柏氏程控超薄细胞检测系统(thinprep cytologytest,TCT)检测及Bethesdas(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法对妇科门诊2100例患者行液基超薄细胞检测,采用TBS分类法,按年龄分为6个组,其中147例上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照。结果宫颈上皮内病变为335例,发生率15·95%。包括未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)179例(8·53%);未明确诊断意义的不典型腺细胞(AGCUS)2例(0·09%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)130例(6·19%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例(1·00%);鳞状细胞癌(SCC)3例(0·14%)。147例上皮异常者行阴道镜下活检。TCT检测鳞状细胞内病变(SIL及SCC)共68例,组织病理学检查鳞状细胞内病变共67例,两者的诊断符合率为91·16%。结论TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检出率。TBS诊断术语的标准化,能使病理细胞学和病理组织学有机地统一;不典型上皮细胞根据个体情况3～6个月随访或进行阴道镜下检查,而人乳头瘤病毒(HPV)高危检查亦可起到分流患者的作用。