醛固酮和食盐促进心肌肥大的机制——MR阻断剂的作用点

醛固酮可引起心血管重构,不应忽视与其相关的重要参与因子,这个因子就是食盐。食盐是醛固酮发挥心肌损害作用不可欠缺的成分。醛固酮本身对心血管系统不仅有不良作用,在高盐状态下,极短时间内还有抗细胞脱水作用(细胞保护作用)。但是,在高盐条件下,醛固酮长期作用会使心肌细胞显著肥大。这种效应与Na+/H+交换器1(NHE1)有密切关系。有趣的是盐皮质激素受体(Mineralocorticoid Receptor,MR)阻断剂只是抑制了醛固酮的不良作用(心肌肥大作用),而没有阻断它的有益效应(抗细胞脱水作用)。