充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素变化(附40例报告)

目的探讨充血性心力衰竭时甲状腺激素异常及其意义(T3、T4、rT3)。方法治疗组选择40例充血性心力衰竭患者,分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。男28例,女21例。对照组20例。男12例,女8例,测定甲状腺激素水平进行对比分析。结果充血性心力衰竭患者 T3随着心功能的恶化,其含量逐渐降低。rT3随心功能恶化逐渐增高。治疗组与对照组之间,以及各心功能组之间均有非常显著或显著差异(P<0.01或<0.05)。T4随心功能恶化亦呈降低趋势。除心功能Ⅱ级组与对照组之间无显著性差异(P>0.05),余各组与对照组比较均有显著差异或非常显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论慢性充血性心力衰竭伴广泛的神经内分泌异常,T3浓度与患者心功能状态有密切关系,而 rT3水平显著升高,严重者 T4也降低,提示T3和 rT3可作为诊断心衰的指标,并可用于判断病情、疗效和估计预后。